肺脏是柔软的器官，一旦纤维化，就会导致呼吸不畅，甚至呼吸衰竭。

特发性肺纤维化（IPF）是慢性、进行性、不可逆的肺部疾病，其特征为肺纤维化和肺功能受损，最终导致呼吸衰竭。发病人群以老年人为主，发病率和患病率都呈逐年增加的趋势。

由于肺纤维化疾病进程的不可逆性和有效治疗药物的匮乏，进一步限制了病人在患病后的生活质量和心理状态。因此，特发性肺纤维化被呼吸病专家称为”比肺癌还难治的病“。

许多研究已发现，干细胞外泌体在纤维化的干预中颇具潜力。其中，间充质干细胞外泌体（MSC-Exos）研究最为广泛。它们含有丰富的生物活性物质，可减轻炎症、抑制纤维瘢痕组织形成，并促进受损组织再生。

前期研究通过组学分析发现，人源胚胎干细胞外泌体（hESC-Exos）在调控损伤修复方面的能力优于MSC-Exos。然而，hESC-Exos在肺纤维化的干预效果未有报道。

9月4日，Stem Cell Research & Therapy（《干细胞研究与治疗》国际期刊）在线发表了中国科学院生物物理研究所姬广聚课题组撰写的题为 Exosomal miR-17-5p from human embryonic stem cells prevents pulmonary fibrosis by targeting thrombospondin-2的研究论文。该研究首次报道了hESC-Exos在治疗和预防肺纤维化中的显著效果，并阐明了分子机制，为纤维化相关疾病的药物开发提供了新视角。结果显示，hESC-Exos注射显著减轻了炎症、清除了胶原蛋白沉积，修复了受损的肺泡结构，增加了肺部血流量，改善了小鼠肺功能。

在机制方面，研究发现hESC-Exos携带高丰度的miR-17-5p调控纤维化相关基因Thrombospondin-2（Thbs2）的表达，进而干预肺纤维化进展。

图1：hESC-Exos重塑纤维化肺脏结构、改善肺脏功能

图2：hESC-exo通过向BLM诱导的肺纤维化肺中递送miR-17-5p降低Thbs2的表达来缓解肺纤维化

本研究首次报道了hESC-Exos在肺纤维化中的干预效果，其表现出良好的免疫调节和损伤修复能力。该研究进一步提示hESC-Exos在纤维化疾病中颇具应用前景。

来源：中国科学院官网

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